都知道嘴里有个嗓子眼儿通往气管和食道，但很少有人知道嘴里还有一个眼儿通往鼻腔，就是口腔上膛后面的颃颡（音杭桑），西医称为鼻咽腔。《医宗金鉴·正骨心法要旨·头面部》载：“玉堂在口内上腭，一名上含，其窍即颃颡也。”张志聪《灵枢集注》载：“颃颡者，腭之上窍，口鼻之气及涕唾，从此相通。”

大众虽然不知颃颡，但出于本能大都在用。比如有人不喜欢擤鼻涕，习惯把鼻涕吸到嘴里或吞了或吐出；有人吃多了呕吐，又紧闭嘴巴不想吐，这时候食糜、秽物往往会从鼻孔里涌出来。我嘱咐患者吞服三七粉或琥珀粉，有的患者吞服后呛着了自己，肺气上逆要喷，患者紧闭嘴巴不想浪费药物，结果药粉就从两只鼻孔喷出，像喷出两道烟儿。

医学上利用颃颡这个鼻咽腔道抢救病人，就是鼻饲。患者病危昏迷，嘴巴紧闭，无法喂食、给药的时候，医生就从患者鼻孔插入一根软管，通过鼻咽腔进入咽喉，避开气管插入食管，最终进入胃内。这样医生就能在患者丧失意识的状态下，建立一个生命通道，保障饮食和药物的供应。否则，口噤不开，水米不进，就成了生命的终点。古代也有强行撬开患者牙关，甚至不惜敲碎牙齿以方便喂食的行为。虽然说是两害相权取其轻，但因患者无法配合，终究难以避免食物、水饮进入呼吸道造成呛咳、窒息。

按说鼻子属于呼吸系统，口腔属于消化系统。鼻饲是把呼吸道当食道用，当然也有把食道当呼吸道用的。比如鼻塞的病人，呼吸不畅，鼻腔和鼻咽腔都有水肿堵塞，只能用嘴呼吸。还有一些打鼾的患者，呼吸憋气严重的，会出现长时间的呼吸心跳暂停。这些人的共同特点就是鼻腔堵塞，口腔干燥，尤其是颃颡和口腔上膛干燥，这都是代偿性呼吸导致的。这两种情况都属于阴阳错位。按中医理论，鼻腔隶属督脉为阳，口腔隶属任脉为阴，颃颡则是天然阴阳交会的地方。简单地说，鼻咽部过于干燥，火烧火燎甚至脱皮，属于阳亢阴虚；而鼻咽部总是涌出鼻涕痰浊或长出肿瘤息肉，属于阴盛阳虚。

临床上常见的是鼻咽炎，患者以鼻咽干燥不适为主诉，常感到鼻塞、打喷嚏、流清（脓）鼻涕、鼻咽部发痒、干咳痛有异物感、呼吸困难、头昏头痛、乏力、嗅觉减退、记忆力下降等，严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等局部或全身症状。鼻咽部检查见黏膜慢性充血、增生、肥厚，覆以分泌物或干痂。患者鼻腔和气管都有黏稠分泌物但不易咳出，故咳嗽频繁，西医根据鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织有炎症即诊断为鼻咽炎，分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。

说白了鼻咽炎是人体遭受病毒或细菌感染以后出现的自我保护行为，所有的不适症状和体征都是顺症，不能被压制或抑制，否则就会转变成经久不愈的炎症，甚至发展为增生乃至肿瘤。中药的治疗效果是最好的，比如辛温辛凉解表药、苦寒清热解毒药、化痰散结药等。它能有效调动身体的正气（免疫系统），因势利导，扶正祛邪，顺应身体自愈的趋势，达到治病求本的目的。

鼻咽部还有一种常见疾病是鼻咽癌，是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，属于我国高发恶性肿瘤之一。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。临床上如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状、涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血、颈侧淋巴结肿大、原因不明的头痛、外展神经麻痹等，均应考虑到鼻咽癌的可能。

现代医学对鼻咽癌的成因说法不一，大多归咎于遗传或地域饮食习惯。中医认为癌是阴实证，与情绪压抑、气血凝滞有关。《灵枢·经脉》说：“肝足厥阴之脉……挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡。”表明颃颡出问题与肝气郁结、压抑怒火有关。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

从预防和保健的角度来讲，平时保持颃颡的通畅很重要。内家拳站桩或静坐时都要求舌舔上膛，其实就是在交通任督二脉，平衡阴阳。起码颃颡里面不会那么多鼻涕，也不会干燥上火。