鉴于医生这个职业面临诸多委屈,广东省卫生厅原副厅长廖新波曾劝高考生不要选择学医。
后来他解释说:“医生本是靠医术实现自身价值,但在现今医疗体制下,则无法切断以药养医。目前,只要懂得医院管理的人都知道,医生的收入是通过大处方、大检查获得,这些均不是体现医生价值的报酬。而真正体现医生价值的收入,其实仅仅是7元、15元的诊疗费。这些都是真实写照,社会应该认清。”
要成为一名医生,需要漫长的学习时间,需要经历长期的低工资甚至无工资状态。一般医学专业本科需要5年时间完成,为了更好的发展,大多数医学生会再花费3年时间读研究生深造,接着又是3年住院医师规范培训;更有追求的医学生,还会攻读医学博士学位,又得花费3年。
近年,国家卫计委推出《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》。专科医师规范化培训,简称“规培”,成为医学生当上医生之前又一道需要用时间来越过的门槛。
“规培”主要培训模式是“5+3+X”,即5年医学类专业本科教育、3年住院医师规范化培训之后,再依据各专科培训标准与要求,进行2至4年的专科医师规范化培训。也就是说,一名医学博士从本科到“规培”结束,共需要16—18年。
这本是规范医学生职业素质能力的好事,但却意味着医生在40岁以前不可能有稳定可观的收入。而且国内三甲医院岗位有限,竞争激烈,没有一定的关系,即使名校医学博士也不一定能进。
成为真正的医生以后,他们开始了没日没夜的工作状态。日常工作以外,他们还要处理医患之间不断加剧的矛盾。超时高压工作必然挤占医师的休息、娱乐、继续教育时间。
中国医师协会2015年公布的《中国医师执业状况白皮书》显示,52.72%的医师平均每周工作时间在40—60小时,32.69%的医师在60小时以上;39.98%的医师基本不能休年假;23.96%的医师所在的医疗机构从来没有组织业余活动;由于超时工作,47.5%的医师很少有时间参加业务学习和技能培训。
医生的天职是治病救人,但在超时高压工作下,他们往往“能医不自医”。2010年卫生部门曾做过一项调查,在4032名受访医师中,1/4患有心血管疾病,近一半医师有高血压,40岁以上医师的患病几率是普通人群的两倍,高血压、高血糖、血脂异常、超重肥胖、脂肪肝等心脑血管疾病风险因素的检出率逐年升高,医生在单位体检过程中发现的恶性肿瘤数量也在逐渐上升。
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