年轻时不以为意，步入中年慢慢就会出现骨关节病。

上回说的是髌骨，确切地说就是膝盖，这个圆盖子下面就是膝关节，简称膝。膝，在古代写作厀，据《说文解字注》：“胫头卪也。厀者在胫之首，股与脚间之卪也，故从卪。桼声。息七切。俗作膝。”桼本意是油漆，指树木上渗出的脂液，多由树木枝节、凸起处渗出。

膝上连股骨，下接胫骨和腓骨。膝关节主要由籽骨（髌骨）、软骨（半月板）、脂肪垫、肌腱韧带、血管神经和包裹膝盖的皮肤组成（当然不能忽略关节腔内的润滑液），特点是骨多肉少、筋多脉少、皮薄脂少，这决定了它的功能——主受力、活动、屈伸，也决定了其发病特点：局部温度低，不耐暴力（特别是旋转），容易受寒聚邪气，进而影响其功能，并导致结构形状改变。

临床常见的膝关节损伤，除了髌骨就是半月板和韧带。半月板有两块，由纤维软骨板构成，分别垫在胫骨内、外侧髁关节面上，内侧半月板呈C字形，外侧半月板呈O字形。拧过螺丝的人都知道，在螺钉和螺母之间得有个垫圈，没有垫圈做缓冲，很难做到严丝合缝。半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，保证膝关节长年负重运动而不致损伤。

半月板的营养由血管供应，更重要的是，胫骨骨髓渗出，使之得到滋养，以保持柔韧。随着年龄的增长，体液减少、枯竭，半月板也会变得干、脆。年老的人或身体衰弱的人，即便负重受力不是很大，也会造成半月板损伤；且半月板损伤后不易修复，关节内润滑液也会减少，关节面变得粗糙，磨损加重，造成更深的损害。

膝盖有四条主要韧带：一是前后交叉韧带，位于关节腔内，分别附着于股骨内、侧髁与胫骨髁间隆起，作用是防止股骨和胫骨前后移位；二是腓侧副韧带，位于膝关节外侧稍后方，从外侧加固和限制膝关节过伸；三是胫侧副韧带，位于膝关节内侧偏后方，从内侧加固和限制膝关节过伸；四是髌韧带，位于膝关节前方，为股四头肌腱延续部分，从前方加固和限制膝关节过度屈。外来暴力和过度负重、长久屈伸、不当旋转，都会损伤韧带。

半月板和韧带损伤患者以搬运工、足球与篮球运动员、矿山坑道工和士兵等较为多见。在人们进行强体力劳动或运动时，半月板和韧带容易受损；另外，做旋转急停的动作时，膝关节半屈曲，足与小腿固定，大腿与躯干受到自体的惯性力或侧方撞击力，半月板和韧带最容易出现破裂。这经常发生在武术和体操运动员身上。

中医认为，肾主骨生髓，肝藏血主筋。所以，膝关节的问题除了避免外力损伤，按治病求本的原则，应该从调养肝肾功能入手。观察膝盖的颜色，是中医的诊断要素之一。临床上常见大人或孩子膝盖皮肤颜色发黑，有的同时伴有肘部皮肤粗糙、颜色发黑，这是肾阳不足、阴寒内停的表现，严重的会影响心脏功能。耗散肾精、房劳过度的人经常会出现腰膝酸软、头晕眼花等症状；年老肾气衰弱的人，则会出现膝盖打软的现象。解决的办法是在戒色、涵养肾精的同时，服用滋补肝肾的药物，强筋壮骨。

最重要的还是要注意膝盖保暖。很多美女要风度不要温度，无论春夏秋冬都是裙装打扮，年轻时不以为意，步入中年慢慢就会出现骨关节病。“积寒留舍，荣卫不居，肉卷筋缩，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足。”膝关节受寒凝滞，一则影响运动，再则每逢天阴下雨下雪，膝盖就会疼痛，成了天气预报员。国外很多老年妇女深受其害，我们现在也在赶超人家。

中医治疗膝关节疾患，有很多方法，不止服药敷药。古代有热敷法，称“贞”，“山民以燃骨膏赤，熨溪谷之域”，就是把盐炒热、包起来，熨烫膝关节。平时戴个内含热性中药的护膝也管用。膝关节周围有很多重要的穴位，特别是溪谷穴：“溪谷者，营给筋骨节结，推陈更新者也。”具体而言，“溪者，循诸肌理者也。谷者，储气润节，利乎行止者也”。针刺或艾灸溪谷穴，不仅有利于膝关节的康复，还能调整全身的气血。常用的穴位有犊鼻穴、膝眼穴、膝上血海穴、梁丘穴，以及膝下的足三里和阴陵泉、阳陵泉穴。