相传为扁鹊所著的《难经》,是《黄帝内经》的演绎和延续,也是中医必读的经典。其中第三十七难有言:“五藏者,当上关于九窍也,故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知白黑矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。”
人的头上有七窍,分别是双眼、双鼻孔、双耳和口腔,这是头颅对外开放的明道;颅骨内盛脑浆,后面通过枕大孔连接脊髓,这是不见天日的暗道。另外两窍是肛门和尿道,加起来一共九窍。女人还多了产道,总共十窍。上次讲了素髎,它在鼻头正中,能够影响几个蜂窝状的窦腔向鼻腔渗出黏液,算是“鼻和则知香臭矣”。这次再说两个能影响口耳的穴位:“耳和髎”和“口和髎”。
先说耳和髎。确切地说,耳和髎的髎并不是颅骨上的空窍,而是耳软骨与颅骨的接缝儿。俗话说的耳根子硬或耳根子软,说的就是这个地方。小时候孩子淘气,会被老师耳提面命,或被家长揪着耳朵拎起来,这时候容易造成耳朵软骨撕裂,伤的根儿就是耳和髎。天衣无缝,骨头有缝儿,结合部是最薄弱的。另外,冬天天儿冷得厉害的时候,耳朵供血、供气最薄弱,整个耳廓会变得冰凉坚硬,先红后紫最后变黑,有的人还长出冻疮,经年不愈。耳朵冻疼的时候,应该齐着耳根(耳和髎)上下挤压,可以快速改善耳朵的供血、供气状况。
耳和髎位于鬓发后缘,平耳廓根之前方。耳和髎穴最下面是骨缝儿,上面有颞肌;前方有颞浅动、静脉,负责给耳朵供血;周围分布耳颞神经分支、面神经颞支,负责外耳的感觉。还有外耳淋巴,汇入耳前、耳后、耳下、颞浅和颈深上淋巴结。耳朵产生冻疮的主要病理是淋巴液循环障碍,出现冻凝水肿,进而影响血液循环,出现瘀血,最终导致软骨坏死、萎缩。
《难经》说“耳和则知五音”。中医认为,耳和髎属于手少阳三焦经,三焦本身就是元气和体液的通道,内连心胞,影响血液循环。在临床上通过针刺耳和髎穴,通过深浅和力道的调整,可以向内影响耳廓和内耳,向外影响面目口鼻的气、液、血的供应和循环,有效治疗头重、耳鸣、牙关紧闭、颔肿、鼻准肿痛、口喎等症状。
口和髎也不是颅骨上的空窍,而是门齿与犬齿之间的间隙。中医认为齿为骨之余,所以说牙缝儿是髎也没毛病。口和髎位于两齿(门齿及尖齿)牙根间凹陷处,故名。
口和髎能调节、影响口腔功能,正是《难经》所说的“口和则知谷味矣”。但把口和髎局限于治疗口腔问题,还真是小看了它,其实它能够调节口、鼻两个窍的功能。人们做饭讲究色香味形触,其中色、形靠眼观,香靠鼻嗅,味、形、触是口感。现代人活得刻意,吃与不吃只想着里面含什么营养元素,忘记或丧失了天赋本能,吃的东西也往往是有形无气,有色无味。比如未成熟的水果、反季节的蔬菜、冰凉的冷饮和快速解冻的食材,根本没有馥郁的香气。人只有闻到香气,才能刺激鼻腔内通督脉,进而发出指令,让体内消化器官和腺体分泌消化液,令人馋涎欲滴、食指大动。如果食物本身没有香气或吃客本身鼻腔堵塞、嗅觉失灵,那就是纯阴无阳,吃进东西近乎于强暴自己的胃,绝对不好消化。
按中医理论,口和髎隶属于手阳明大肠经,位于口鼻之间。大肠经起于食指末端,其经脉沿手臂上颈项、上面颊,入下齿龈,回出环绕口唇,交人中,抵鼻旁迎香穴。故此穴不仅善通鼻窍,治疗各种鼻子疾患,还可疏面齿风邪,以治疗面口疾患,解除鼻疮、息肉、鼻塞鼻衄、鼻流清涕、牙关紧闭、口喎等症状。口和髎能影响人的口鼻对食物气味的感觉。厨师在外和鼎调羹,烹饪美食;医师于人调和口鼻,帮助消化,非此穴莫属。
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