马拉松也许是全世界最奇怪的一项运动了。它起源于死亡，最终却变成了风靡全球的大众运动。以死亡开始却全民热跑的马拉松，透露了两个信息：一是如果有充分的筹备，马拉松对普罗大众并非遥不可及；二是马拉松是一项挑战，不是完全没有危险性，我们需要对42公里报以足够的重视和敬畏。

中国马拉松第一例参赛选手猝死的意外事件发生在2004年北京马拉松，逝者为20岁的北京交大学生刘红斌和64岁的长跑爱好者胡守礼，他俩分别参加的是半程和全程马拉松项目。

此后几年，广州、厦门、香港等地的马拉松也都有悲剧发生。2014年中国马拉松进入办赛井喷期，2014—2016年共发生了14例猝死（2014年4例、2015年5例、2016年5例）。14例猝死中，8例发生在距离终点不到1公里处或完赛后；11例发生在半程项目、1例发生在全程项目、2例发生在十公里项目。

分析这些意外事件不难发现端倪。相比难度更大的全程马拉松，半程马拉松出现意外的概率反而更高；死神也并不会放过那些马拉松“老鸟”，有多年长跑经历的人同样可能是意外的发生者。

“量力而行”对每一位参赛者都是需要被强调的。马拉松并非只是一小撮长跑拥趸才能参加的高门槛活动，但参与者一定得是具备正确跑步习惯且有足够训练量的人。那些意外归根结底，大多是因为参与者自身的越界，可能是潜在病因尤其是心脏方面的问题被激发，也可能是尝试突破自己却成了爆缸透支。哪怕是十公里或更短距离的“迷你马拉松”，对身体也有一定要求。贸然去跑马拉松带来的伤害很可能是不可逆的，为了成绩或者为了完赛而硬撑，都极有可能酿成悲剧。

马拉松猝死大多出现在半程马拉松或更短距离的项目上，且高发于比赛后半段，尤其终点附近。当选手以几近爆缸的状态去咬牙拼最后一段路，身体也到了很危险的一个临界点，心脏所承受的压力远大于正常状态。待心脏出现状况，此时留给选手或救援者的时间就非常紧张了。

哪怕是一个久经沙场的马拉松“老鸟”，也不代表着他对自己身体完全了解，有些身体隐疾未被察觉并不代表不存在。国内外都有不少完成过多场马拉松的“老鸟”，在某一次比赛中忽然倒地的例子。因此，马拉松跑者对身体，尤其心脏方面的全面体检是非常有必要的。这几乎和人类航天史上所有的教训相似，灾难的发生都出现在细小的不易觉察的部件上，然而隐情却在很早就埋下了。

马拉松绝非一项高风险的运动。此前英国和美国的数据统计，跑马拉松发生猝死的概率分别为0.8人/10万和0.75人/10万，也就是说大约13万人次的马拉松选手中，才可能出现1例猝死事件(1/130000)。将悲剧归结为运动本身并不是什么站得住脚的论调。相比之下，滑翔伞（1/560）、拳击（1/2200）、攀岩（1/1750），以及我们习以为常的骑车（1/140845）、开车（1/6700）、户外徒步（1/15700），在概率上的危险性都要远高于马拉松。

马拉松猝死的发生被大肆解读并不意外，大抵是因为诸如滑翔伞、拳击这样更具挑战的运动离普罗大众尚有距离，人们也会默认它们与生俱来的危险性。而骑行和开车出现的事故又过于常见，两者也早已完全融入现代生活，并不具有可替代性。这样一来，正在风头的马拉松就具备了成为话题中心的潜力，“猝死”是新闻热词，马拉松是众矢之的，结合之后，每一次马拉松猝死的发生都自带扬声器效果，传播能量惊人。

这和空难有些类似，发生时都会引发舆论对安全性的担忧，但必须承认商业飞行一直是最为可靠的交通方式。事实上，跑者群体对马拉松猝死的看法要更为理性和坦然，他们也更清楚该判极刑的并非运动本身，更多的是人为的疏忽。用个例来评判马拉松是个高危运动，显然并不客观。

多数马拉松事故，包括多起经赛事医疗人员救助成功的范例，都与运动型心脏骤停有关，其中不少选手有先天性心脏问题，如心肌病、心脏瓣膜病等，或在赛前一段时间出现过不适症状。比较被认可的看法是，适量的跑步对心脏是有益的，尽管它不会让人彻底远离心脏病。那些在马拉松中发生意外的跑者，即使他们不去跑步，其他因素也可能导致疾病发作。

马拉松赛事近年在组织上不断提升安全措施，包括报名时强制选手提交体检报告，在赛道上设计足够多的救护站和自动除颤器（AED），有些还一路安排了医疗跑者做机动巡查。不过，这些都是预防和补救，很难做到绝对的保障，这其中最关键的还是选手自己。

翼装飞行据说是迄今为止死亡率最高的运动，那些飞行家都是实实在在的勇士，每一次从悬崖峭壁上跳下都可以用壮烈形容。这个运动也许永远只是一群勇敢者的游戏，参与者都有着清醒的心理准备。与这些更为危险刺激的体育项目不同，很少有跑马拉松的人会说自己会在这项运动中燃烧生命。第一个跑马拉松的人死了，但几乎每一个跑马拉松的人都希望自己因此而活得久一点。

如何在马拉松跑道上活下来？

半程出事的概率更高？

一些完成过全马的选手，面对半马时难免有轻视，殊不知距离减半并不意味着难度减半，盲目在半程项目上拼速度，受伤概率也会增加。

马拉松末段尽量不要冲刺？

长距离赛事，终点前的发力对成绩并无多大影响，对身体带来的压力却是成倍的。与其分秒必争地冲刺，不如赛前制定一个切实的目标，按预计配速完成比赛。相比生命而言，完赛、成绩、名次这些又算得了什么呢？来日方长，退赛不丢人。

如何应对马拉松赛中的突发状况？

如果自己感觉身体不适，应立即慢慢放缓速度，寻求赛道旁志愿者或他人的帮助。如果看到他人忽然倒地，切记第一时间求助赛道医疗志愿者。人的大脑只贮藏了大约10秒的氧气，心脏停止供氧造成的损伤是不可逆的。发生意外时抢救越及时越好，每晚1分钟，存活几率便降低7%至10%。