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徐文兵       2019-11-15    第551期

徐文兵·成语与中医 痰迷心窍

平时如果觉得憋屈、郁闷、如鲠在喉、膈应、想不开,别较劲,也别试图用理性意识去解决问题,很有可能就是一口痰憋的。

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痰涎主要是食管黏膜、胃黏膜和气管、支气管黏膜分泌的黏液,具有保护黏膜组织器官的作用。当体液、细胞液、淋巴液变得浓稠,甚至形成半固体的时候,也被称为痰涎。胃分泌胃酸,能消化吃进去的肉;胃壁属于平滑肌,为什么不会被消化,关键就在于黏液的覆盖和保护。胃溃疡导致出血、穿孔,萎缩性胃炎进而转化成胃癌,都与失去黏液的保护有关。

过度分泌痰涎,分为应激、被动分泌和主动渗出两种。前者指自身没毛病,而外在环境恶劣,人体被迫分泌黏液以求自保;后者指自身营养过剩,体液饱和污浊,通过渗出黏液、排痰来保护自我。外界环境恶劣,首先是空气污染,其次是饮食污浊。

现在粮食和食品安全问题突出,人工种植和饲养过程中乱用化肥、农药、激素,直接影响人的身心健康。吃了问题食品,人会消耗自身的精血津液,变成痰涎,以保护自身。长此以往,人体就会虚弱。饮食过饱也会导致胃壁蠕动迟缓、呆滞,胃内黏液上漾,这也是生痰的主要原因。再有,吃了高蛋白、难以消化的食物,唾液会变得稀薄、清稀,人会感觉漾清水,睡觉会流口水,舌头变得胖大有齿痕。没有外界诱因,人体主动分泌黏液,只能说明营养过剩,中医称之为痰湿体质。此时应当控制饮食,避免过多营养物质的摄入,特别是助长痰湿的牛奶、煮鸡蛋、水果、冷饮和啤酒,当然还有海鲜,特别是海参。

痰涎既是病理产物,又会变成致病原因。痰影响了津液的代谢循环,堵塞的经络、脏腑不同,导致发病也千奇百怪、症状各异。比起有痰能吐出、有涎能流出,有痰涎而不能渗出造成的危害更大。比如咳嗽、哮喘发作的病人,如果能将痰涎咳出,咳得多剧烈都无关紧要;要命的是黏液不能渗出,会形成黏膜下水肿,如果堵在咽喉和气管,人会被憋死。这时候就需要急救用的激素喷雾,迅速消除水肿——虽说是权宜之计,治标不治本,但救命要紧;更严重的就得做气管切开插管了。

痰饮一旦产生,会流窜全身,停聚各处则导致多种疾病发生:停留在肺,会出现喘咳、胸闷、咯痰;停聚于胃,会导致脘闷痞胀、恶心呕吐、食欲不振;流于经络筋骨,可出现肢体麻木、半身不遂,或成痰核瘰疬,阴疽流注;痰饮上扰,可致眩晕、昏迷;痰气凝郁于咽喉,则咽部不适,常有如物梗喉感;饮停胸胁,可见胸胁胀满、咳嗽引痛;若留聚肠间,则肠鸣漉漉,甚至便溏、腹泻。其害甚多,故有“百病多因痰作祟”之说。

心窍俗称心眼儿。国人善于用有形的躯体代指无形的心理,比如用七窍的通达“聪明”代指大脑、心灵的活动高级;心肠热代指为人处事热情,心肠软代指人的性格柔和。说人心眼儿多、小心眼儿、痰迷心窍、鬼迷心窍、猪油蒙心、一窍不通,等等,都是描述心灵、心理问题。按道家身心不二的理论,其实就是身心两方面都出了问题。

学过中医的人,都知道心开窍于舌。但仔细一想,舌头是个实体,没有窟窿眼儿,怎么能叫做窍?总不能把舌头上的裂纹、壕沟叫做窍道。我认为,新的外窍应该是咽喉。咽通食道,喉通气管,平常人一感冒就走嗓子,扁桃体肿大、嗓子干疼,其实就是侵蚀了心的外窍,控制不好则会诱发心肌炎、心包炎等病症。在这一点上,中西医是有共识的,西医认为正是链球菌感染了扁桃体,进而感染心脏。

痰迷心窍,既指血液黏稠,蒙蔽于心的内窍,可见胸闷、胸痛、心悸等症状;也指体液黏稠,蒙蔽于心的外窍即咽喉,可导致喑哑、失声、失眠、神昏甚或狂癫。范进中举后痰迷疯癫,他岳父胡屠户扇了他一巴掌,吐出一口痰就清醒了,这是解决痰迷心窍的办法之一——一吐为快。临床上中医要用很多化痰开窍的药物,比如远志、菖蒲、麝香、皂荚、桔梗。

平时如果觉得憋屈、郁闷、如鲠在喉、膈应、想不开,别较劲,也别试图用理性意识去解决问题,很有可能就是一口痰憋的。试试用手指按摩一下脖颈正中的凹陷处即天突穴,会感觉气道、食道里发痒,吐出一口黏痰,就敞亮清爽了。



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